Аномалия расположения плаценты, когда определенная часть ее находится в области внутреннего маточного зева, впереди предлежащей части плода.
В зависимости от степени закрытия внутреннего зева плацентарной тканью различают полное предлежание плаценты и неполное (или частичное). Согласно другой классификации, существует центральное (внутренний зев целиком закрыт плацентой), боковое (плацента прикрывает часть внутреннего зева) и краевое (нижний край плаценты располагается на уровне края внутреннего зева) предлежание плаценты.
Если плацента, локализуясь в нижнем сегменте матки, своим краем не доходит до краев внутреннего зева, такое состояние называют низким расположением плаценты. Частота предлежания плаценты составляет в среднем 0,5%. Соотношение между полным предлежанием плаценты и частичным составляет примерно 1:3.
У повторнобеременных предлежание плаценты встречается чаще, чем у первобеременных.
Лечение аскариды у детей, симптомы.
Основными причинами возникновения предлежания плаценты являются атрофические и дистрофические изменения слизистой оболочки матки (после абортов и воспалительных процессов), аномалии развития, деформации, опухоли матки, инфантилизм, понижение протеолитических свойств плодного яйца.
Предлежание плаценты возможно вследствие первичной нидации плодного яйца в области перешейка матки. Нередко плацента первично формируется в теле матки, а затем распространяется на перешеек.
Главным симптомом заболевания является кровотечение, которое возникает вследствие нарушения целости межворсинчатых пространств. Этому способствует увеличение объема полости матки и смещение ее стенки в нижнем сегменте по отношению к неподвижной плаценте. Кровотечение может начаться во время беременности и вскоре прекратиться, если отслойка плаценты произошла на незначительном участке.
Кровотечение бывает тем сильнее, чем обширнее предлежащая часть плаценты и чем сильнее растянут нижний отдел матки. Особенно интенсивно происходит отслойка плаценты в родах.
При предлежании плаценты часто отмечаются, связанная с кровотечением гипохромная анемия и гипотония.
О предлежании плаценты косвенно могут свидетельствовать неправильное положение плода, высокое расположение головки или тазового конца плода, неясность контуров предлежащей части, шум сосудов на стороне расположения плаценты.
Предлежание плаценты диагностируется на основании данных анамнеза и объективного исследования. При возникновении кровотечения из половых путей во второй половине беременности прежде всего нужно думать о предлежании плаценты.
Страницы: 1 2