Одновременное развитие двух или большего числа плодов (близнецов); Частота многоплодной беременности колеблется от 0,4 до 1,6%. Многоплодная беременность двойней наблюдается более часто
Причины многоплодной беременности изучены недостаточно. Определенное значение имеет наследственность. Многоплодная беременность чаще встречается в семьях, где мать или отец или оба супруга из двойни.
Чаще наблюдается у пожилых женщин. Многоплодная беременность может возникать в результате оплодотворения двух или большего числа одновременно созревших яйцевых клеток, а также при развитии двух (или более) эмбрионов из одной оплодотворенной яйцеклетки.
В первом случае говорят о дву- или многояйцевых близнецах, во втором — об однояйцевых.
Возникновение однояйцевых двоен (троен и т. д.) бывает связано с оплодотвотрением яйцеклетки, имеющей два (и ядра, или с разделением в стадии дробления единого эмбрионального зачатка на части, в каждой из которых в дальнейшем образуется зародыш.
При двуяйцевой двойне каждое из плодных яиц (после внедрения в отпадающую оболочку матки) образует свои водную и ворсинчатую оболочки, из которых в дальнейшем развивается для каждого плода своя плацента с самостоятельной сетью фетальных сосудов.
Обе плаценты нередко остаются раздельными. Иногда края обеих плацент настолько тесно примыкают друг к другу, что как бы сливаются в одно целое, но ворсинчатая и водная оболочки каждого из плодных яиц остаются раздельными, капсулярная же оболочка у них общая.
Двуяйцевые двойни могут быть однополыми и разнополыми; группы крови у них могут быть одинаковыми и различными.
Однояйцевая двойня может быть биамниотической (зародыши, образуют каждый для себя отдельный амнион и остаются обособленными), монохориальной (оба амнирнальных мешка заключены в один общий для обоих близнецов хорион), моноамниотической (амниотическая полость общая для обоих зародышей).
Однояйцевые близнецы всегда однополы и внешне очень похожи друг на друга. Группа крови у них всегда одинаковая.
При многоплодной беременности оно отличается рядом особенностей. Одним из наиболее частых осложнений являются преждевременные роды.
Беременные при многоплодии жалуются на утомляемость, одышку, учащенное мочеиспускание и запоры. Нередко возникают токсикозы, отмечается; расширение вен нижних конечностей.
При двойнях может наблюдаться многоводие одного из плодов, что ведет к резкому увеличению и перерастяжению матки, одышке, тахикардии и другим расстройствам. Иногда многоводию у одного плода может сопутствовать маловодие у другого.
Страницы: 1 2